Los trastornos erráticos se caracterizan por un patrón penetrante de violación de las normas sociales.
Por ejemplo: comportamiento criminal, comportamiento impulsivo, emotividad excesiva y grandiosidad. Presenta con frecuencia acting-out (exteriorización de sus rasgos), llevando a rabietas, comportamiento auto-abusivo y arranques de rabia.
Estas personas se sienten en un permanente estado de confusión, una especie de caos personal, que a veces le lleva a poner en peligro su vida. Por lo cual se encuentran a merced de sus propios impulsos, a los que nosaben poner límites. Vivenen una permanente inestabilidad emocional, como en una especie de ``montaña rusa´´.
Intentan combatir su angustia y su miedo aferrándose en una relación, grupo, sectas y también con la droga, el sexo, el juego, etc.…, y siempre de una forma compulsiva.
Son extremadamente sensibles y sus afectos pueden variar de un extremo a otro, con la consiguiente sensación de inestabilidady confusión que produce en ellos mismos y en los que le rodean.
Viven constantemente en los extremos, pasando de la euforia a la depresión, del amor al odio. Es un todo o nada.
En momentos de excesiva presión y tensión emocional pueden llegar a descomponerse en la forma de un brote psicótico.
Algunos sufren de anorexia o de bulimia, pueden utilizar la comida para tapar o llenar un sentimiento de falta o de vacío.
Esta dinámica psicológica esta estrechamente vinculada con un fono depresivo, el cual se refuerza a medida que la enfermedad evoluciona, lo que hace que muchos de estos enfermos tengan a menudo ideas de suicidio.
Estos son algunos de los aspectos que caracterizan a estas personas, se han constituido en un síndrome específico, que recibe desde la psiquiatría el nombre de trastorno límite de la personalidad, y como todo síndrome está sujeto a las diferencias individuales.
Criterios:
Las personas que son diagnosticadas con trastornos que pertenecen al grupo errático tienden a tener problemas con el control emocional y dificultades específicas para llevarse bien con otros. Frecuentemente parecen dramáticas y emocionales y son impredecibles. Este grupo consiste en cuatro trastornos de personalidad: antisocial, histriónica y narcisista.
Cantidad de gente que lo padece:
Afecta a un 2% de la población española.
Prevalencia:
Prevalece en mujeres de edades entre 18 y 35 años. Esto supone en una incidencia mucho mayor en mujeres que en hombres.
Procedencia:
Se manifiesta en la adolescencia o bien al principio de la edad adulta.
Ambiente familiar y educativo:
Parte de las personas que sufren estos trastornos surgen de entornos familiares desestructurados y, en muchos casos, con antecedentes de maltrato físico o psicológico.
Por otro lado están las familias que se sienten impotentesconfusos. No entienden que ocurre, que están haciendo mal, o que podrían cambiar con tal de mejorar la situación. Acuden a especialistas en busca de consejo y orientación. Este hecho es un indicador del alto grado de afectación que sufren las familias.
El trastorno de personalidad antisocial (TPA) es también conocido como una sociopatía, es una patología psíquica que la sufren las personas que pierden la noción de la importancia de las normas sociales.
Puede ser detectada a patir de los 18 años de edad, se estima que los síntomas y las características vienen desarrollándose desde la adolescencia Antes de los 15 años debe detectarse una sintomatología similar pero no tan acentuada.
Los sociópatas padecen un grave cuadro de personalidad antisocial que les hace rehuir a las normas preestablecidas; no saben o no pueden adaptarse a ellas.Los enfermos , a pesar de que saben que están haciendo un mal, actúan por impulso para alcanzar lo que desean, cometiendo en muchos casos delitos graves. Es común que se confunda a la sociopatía con otras patologías de la misma clase.
1CAUSAS
Es causado por factores genéticos, heredado de algún familiar directo que ya padeció este trastorno, los investigadores consideran que hay también factores biológicos.
La manifestación de procesos químicos anormales y posibles daños en la parte del cerebro donde se toman las decisiones ,así como el abuso de estupefacientes pueden llegar a despertar un comportamiento impulsivo y agresivo y también ser una de las causas de TPA.
2SÍNTOMAS
Esta sociopatía es más común en hombres que en mujeres, se caracteriza por falta de empatía y remordimiento, una constante búsqueda de nuevas sensaciones (que pueden llegar a extremos insólitos), la deshumanización de la víctima o la falta de preocupación a las consecuencias.
El egocentrismo, la megalomanía, la falta de responsabilidad, la extroversión, el exceso de hedonismo, altos niveles de impulsividad, o la motivación por experimentar sensaciones de control y poder también son muy comunes.
Este tipo de psicosis no se relaciona con ataques de pánico o con esquizofrenia.
3 TRATAMIENTO
Las personas con trastorno de personalidad antisocial no logran admitir que están frente a un problema que debe ser tratado. Es por ello que es fundamental que exista un estímulo externo que les permita aceptar dicha condición.
Este trastorno puede agravarse, con el consumo de drogas.
Muchos tipos de terapia pueden colaborar a sobrellevar de mejor modo la enfermedad. La terapia grupal puede ser clave para hacer entender a la persona que puede interactuar con los demás sin necesidad de violencia o desprecio. La terapia de comportamiento cognitivo y la terapia de modificación pueden contribuir a alterar los patrones problemáticos de pensamiento que el tratado posee y a estimular los comportamientos positivos en sociedad.
Dentro de la órbita psiquiátrica, los medicamentos se usan para combatir síntomas específicos, como la agresividad y la irritabilidad. Los fármacos conocidos como “antipsicóticos” han demostrado tener éxito en el tratamiento del trastorno.
Si bien se presupone que el TPA es una enfermedad crónica, algunos síntomas -especialmente el comportamiento criminal- pueden ir disminuyendo con lentitud con el paso del tiempo y un tratamiento adecuado.
TRANSTORNO DE LA PERSONALIDAD: HISTRIÓNICA -Definición: Es una afección por la cual una persona actúa de manera muy exaltada y dramática con el fin de llamar la atención. CAUSAS DE ESTE TRANSTORNO
La causa de este trastorno se desconoce, pero los acontecimientos de la infancia y los genes pueden estar implicados. Se presenta con mayor frecuencia en mujeres que en hombres, aunque se puede diagnosticar más a menudo en las mujeres, debido a que llamar la atención y tomar la iniciativa sexual es socialmente menos aceptable para el género femenino.
El trastorno de personalidad histriónica (histérica) generalmente comienza en la primera infancia.
SÍNTOMAS
Las personas con este trastorno generalmente están en capacidad de desempeñarse a alto nivel y pueden ser exitosos tanto a nivel social como laboral.
Los síntomas abarcan:
Actuar o lucir exageradamente seductor.
Dejarse influenciar fácilmente por otras personas.
Estar demasiado preocupados por su apariencia física.
Ser exageradamente dramáticos y emocionales.
Ser demasiado sensibles ante las críticas o la desaprobación.
Creer que las relaciones personales son más íntimas de lo que realmente son.
Culpar a otras personas de sus fracasos o decepciones.
Buscar constantemente confianza o aprobación.
Tener baja tolerancia ante la frustración o la demora en la gratificación.
Necesidad de ser el centro de la atención (egocentrismo).
Estados emocionales rápidamente cambiantes que pueden parecer superficiales para otros.
PRUEBAS MÉDICAS:
El médico puede diagnosticarle el trastorno de personalidad histriónica (histérica) observando su:
Comportamiento
Historia clínica
Apariencia general
Evaluación psicológica
No existe una prueba formal para confirmar el diagnóstico.
TRATAMIENTO:
Las personas con esta afección a menudo buscan tratamiento cuando experimentan depresión por relaciones sentimentales fallidas. Los medicamentos pueden ayudar con síntomas como la depresión. La asesoría profesional (psicoterapia) también puede servir.
PRONÓSTICO:
Este trastorno generalmente no afecta su capacidad para desempeñarse en el trabajo o en ambientes sociales. Sin embargo, los problemas a menudo se originan en relaciones más íntimas, donde hay compromisos más profundos.
COMPLICACIONES:
Este trastorno puede afectar las relaciones sociales o sentimentales o la capacidad para hacer frente a las pérdidas y fracasos. Usted puede cambiar de trabajo frecuentemente, ya que se aburre con facilidad y tiene dificultades para hacer frente a la frustración.
Debido a que usted tiende a anhelar cosas nuevas y la excitación, se puede involucrar en situaciones arriesgadas. Todos estos factores pueden llevar a un mayor riesgo de depresión.
El trastorno narcisista de la personalidad es un trastorno de la personalidad del grupo B (desórdenes dramáticos, emocionales, o erráticos). Poseen un patrón de grandiosidad, fantasías de éxito, tienen necesidad de admiración, falta de empatía. Esperan reconocimiento, poder, brillantez, belleza o amor. Exigen admiración excesiva. Debe darse en diversos contextos y cumplir con cinco o más de los siguientes ítemes: (según pautas del DSM IV)
Grandioso sentido de la autoimportancia; por ejemplo espera ser reconocido como superior sin unos logros proporcionados.
Preocupado por fantasías de éxito ilimitado, poder, brillantes, belleza o amor imaginarios.
Cree que es "especial" y único, y que solo puede ser comprendido por personas que son especiales o de alto estatus.
Exige una admiración excesiva.
Es muy pretencioso; por ej. recibir trato especial o que se cumplan automáticamente sus expectativas.
Interpersonalmente explotador, saca provecho de los demás para alcanzar sus propias metas.
Carece de empatía, reacio a reconocer o identificarse con los sentimientos y necesidades de los demás.
Frecuentemente envidia a los demás o cree que los demás le envidian a él.
Presenta comportamientos o actitudes arrogantes o soberbios.
- ETIMOLOGÍA -
El término Narcisismo es, en alusión al mito de Narciso, amor a la imagen de sí mismo. Amor que dirige el sujeto a sí mismo tomado como objeto.
El relato más conocido sobre el mito de Narciso es el que Ovidio relató en su tercer libro de Las Metamorfosis en el año 43 a. C.
La tragedia comienza a gestarse ya desde la concepción del niño Narciso, puesto que él es fruto de la violencia sexual. El dios-río Cefiso, después de raptar y violar a la náyade Liriope, engendró en ella a un joven de espléndida belleza, a quien dieron por nombre Narciso.
Preguntado sobre si el recién nacido tendría una larga vida, Tiresias, el sabio capaz de predecir el futuro, contestó cripticamente «Sí, siempre y cuando nunca se conozca a sí mismo.»
A lo largo de su vida, Narciso, va a provocar en hombres y mujeres, mortales y dioses, grandes pasiones, a las cuales no responde por su incapacidad para amar y para reconocer al otro.
Según el relato de Ovidio, entre las jóvenes heridas por su amor estaba la ninfa Eco, quien había disgustado a Hera y por ello ésta le había condenado a repetir las últimas palabras de todo cuanto se le dijera. Eco fue, por tanto, incapaz de hablarle a Narciso de su amor por él, pero un día, cuando él estaba caminando por el bosque, acabó apartándose de sus compañeros. Cuando Narciso preguntó «¿Hay alguien aquí?», Eco contenta respondió: «Aquí, aquí». Incapaz de verla oculta entre los árboles, él le gritó: «¡Ven!». Después de responder: «Ven, ven», Eco salió de entre los árboles con los brazos abiertos.
Narciso cruelmente se negó a aceptar su amor. Tentado por Afrodita, al contemplar su imagen en el espejo de la superficie del agua, sintió una fascinación por su propia imagen de la que no pudo sustraerse. No podía tocar ni abrazar al ser que veía reflejado en el agua, pero tampoco podía apartar su vista de él. En otra versión del mito, uno de los menospreciados por Narciso se queja a los dioses y Némesis, la diosa de la venganza, se encarga de castigar su orgullo.
De cualquier modo, Narciso, subyugado por la bella imagen de sí mismo que le devolvía el río, se retrajo de toda posible relación amorosa con otros seres, e incluso de atender sus propias necesidades básicas, y su cuerpo se fue consumiendo para terminar convertido en la flor narciso, una flor tan hermosa como maloliente. Mientras tanto, Eco, consumida de melancolía, se retiró a una cueva donde su cuerpo también se consumió, quedando de ella solo una voz sin forma que repite, en la lejanía, la última frase o sílaba que se pronuncie.
- ORIGENES / AMBIENTE FAMILIAR -
¿Cómo se llega a tener una personalidad narcisista?
1. El narcisismo infantil.
Cierto narcisismo es normal y deseable durante el desarrollo infantil. Los niños pequeños ven cubiertas todas su necesidades y los demás parecen estar ahí para servirlos de inmediato. Durante el proceso de construcción de su identidad, necesitan sentirse admirados y reconocidos por sus padres, necesitan sentirse valorados como seres únicos porque es así como llegan a aprender que son personas diferentes y separadas de sus padres y que, por este motivo, ellos pueden tener deseos y necesidades diferentes a las suyas.
Se sienten amados por ser quienes son y no por lo que pueden hacer por los demás. Aprenden a reconocer y confiar en sus propios sentimientos porque sus padres reconocen esos sentimientos y los valoran sin tratar de imponerles los suyos. Es decir, este deseo de admiración típico de los niños, se debe a una necesidad de ser reconocido como persona única y separada de otros, sentirse importante y poder construir de este modo una identidad y una autoestima que no dependan de la aprobación de los demás sino que nazcan dentro de ellos mismos.
2. El niño/a frustrado.
Cuando esta necesidad de reconocimiento se ve frustrada, el niño o niña no se siente especial, desarrolla una autoestima baja y puede incluso pensar que esa necesidad de reconocimiento es algo malo o que puede hacer que los demás sientan envidia.
Las reacciones ante esta situación pueden ser diversas. Puede dar lugar a una personalidad dependiente, centrada en la satisfacción de las necesidades de los demás para conseguir su aprobación o puede dar lugar a una personalidad narcisista, que infla su propio ego para compensar su falta de autoestima e inseguridad.
Es decir, el narcisista busca la aprobación y admiración que nunca tuvo pero no quiere reconocer esta debilidad y la niega, construyendo un yo maravilloso y perfecto al que todo el mundo debería adorar.
3. Egoísmo y altruismo: las dos caras de la misma moneda.
Por tanto, y aunque resulte paradójico, cierto egoísmo, definido como la necesidad de ser comprendido y admirado sin que nos pidan nada a cambio, constituye la base del altruismo, ya que cuando nos sentimos queridos y aceptados por ser quienes somos, nos comportamos de igual modo con los demás y somos generosos.
Cuando sólo nos sentimos queridos si damos algo a cambio o mendigamos su amor, aparecen la frustración, el resentimiento y la sensación de que somos explotados.
Lo que se esconde debajo.
- Como hemos visto, debajo de ese enorme ego se esconde una persona con una autoestima muy baja, sensación de poca valía personal e inmadurez emocional.
- Esos sentimientos le parecen inaceptables y los oculta.
- En su lugar crea un ego grandioso y superior para compensar.
- Al ser este ego falso, necesita demostrar continuamente dicha superioridad a través de la aprobación y los elogios de los demás, ya que es el único modo que tiene de verla confirmada. Es como si no llegara a creerse del todo esa grandiosidad que trata de transmitir.
- Las críticas echan abajo esta frágil construcción. Por eso reaccionan ante ellas con tanta rabia: ven amenazada su valía personal. El narcisista humillado querrá destruir al causante de dicha humillación para demostrar así que no es cierto lo que dijo de él y poder recuperar sus sentimientos de valía personal.
- La falta de empatía procede de una preocupación excesiva por sí mismo y de la dificultad para reconocer a los demás como individuos separados con sus propias necesidades (inmadurez emocional).
- EPIDEMIOLOGÍA -
Se estima que en la población general la prevalencia a lo largo de la vida es del 1%, y en las poblaciones clínicas está entre el 2 y el 16%. Entre el 50 y 75% de las personas diagnosticadas son varones.
- TRATAMIENTO -
La psicoterapia puede ayudar a la persona afectada a relacionarse con otros en una forma más positiva y compasiva.
El término "pasivo-agresivo" fue utilizado por primera vez por los militares norteamericanos durante la Segunda Guerra Mundial, cuando psiquiatras militares notaron el comportamiento en soldados que mostraban resistencia pasiva y eran reacios a cumplir órdenes.
DEFINICIÓN:
El trastorno pasivo agresivo de la personalidad, se caracteriza por una actitud pasiva, particularmente, en lo que se refiere en las obligaciones esenciales que cualquier persona tiene que asumir en la vida.
El término agresivo hace referencia a la agresión encubierta que subyace generalmente en estas personas, y que expresan indirectamente a través de su resistencia a colaborar o cumplir un papel dentro de su familia o de la sociedad. Son personas apáticas; que dan la impresión de que nada les interesa. Suelen reaccionar con irritabilidad, para continuar en la misma actitud que antes.
Desprecian la postura de autoridad, aunque estas sean completamente razonables. Carecen de sentido de la responsabilidad. Se pueden olvidar de tareas importantes, retrasarse y hacer las cosas fuera de plazo, etc. Generalmente tienden a aplazar cualquier actividad que no les resulta grata, y si lo hacen es a costa de un gran esfuerzo. Pueden causarles problemas laborales y escolares hasta el punto de no poder terminar los estudios. A pesar de lo cual y de los buenos consejos que les suelen dar las personas más allegadas, continúan con el mismo proceder.
Suelen vivir generalmente, mientras pueden, a costa de sus padres; para organizar su vida después estableciendo nuevas dependencias de otras personas o instituciones.
Estas personas recurren con frecuencia a las drogas o al abuso del alcohol, lo cual sólo sirve para agravar las manifestaciones de este trastorno de personalidad. De hecho, muchas de estas personas terminan convirtiéndose en alcohólicas o drogadictas.
Según Cecil Adams escribe: "El simple hecho de ser pasivo-agresivo no es un trastorno sino un comportamiento; a veces éste es un comportamiento perfectamente racional, que permite evitar la confrontación. Sólo es patológico si es una respuesta habitual, inválidamente, que refleja una actitud dominante pesimista".
Causas, incidencia y factores de riesgo
Las causas de este trastorno se desconocen, pero una combinación de factores ambientales y genéticos probablemente es la responsable.
Síntomas
Las personas con este trastorno rechazan la responsabilidad y lo demuestran a través de sus comportamientos en lugar de expresar sus sentimientos abiertamente. Con frecuencia, utilizan la dilación, la ineficacia y el olvido para evitar hacer lo que necesitan hacer o lo que otros les han dicho que deben hacer.
Algunos síntomas comunes del trastorno de personalidad pasivo-agresiva abarcan:
Actuar en forma malhumorada
Evitar la responsabilidad alegando el olvido
Ser ineficiente a propósito
Culpar a otros
Quejarse
Sentir resentimiento
Tener miedo a la autoridad
Tener ira u hostilidad sin expresarlas
Ambigüedad
Olvidos y lapsus frecuentes
Echar la culpa a otros
Tardanza crónica y olvido
No expresar hostilidad o enfado de forma abierta
Miedo a la competición
Miedo a la intimidad
Fomento del caos
Ineficiencia intencionada
Signos y exámenes
Los trastornos de personalidad se diagnostican por medio de una evaluación psicológica y una historia clínica cuidadosa de los síntomas.
Desarrollo deficiente en su profesión a pesar de su buena inteligencia
Diagnóstico
El médico basa el diagnóstico de un trastorno de la personalidad en la expresión por el sujeto de tipos de comportamiento o pensamientos desadaptados. Estos comportamientos tienden a manifestarse porque la persona se resiste tenazmente a cambiarlos a pesar de sus consecuencias desadaptadas.
Además, es probable que el médico perciba el uso inapropiado de la persona de mecanismo de enfrentamiento, a menudo llamados mecanismos de defensa. Aunque todo el mundo utiliza inconscientemente mecanismos de defensa, la persona con trastornos de la personalidad los usa de modo inapropiado o inmaduro.
Tratamiento
Aunque los tratamientos difieren de acuerdo con el tipo de trastorno de la personalidad, algunos principios generales se pueden aplicar a todos. La mayor parte de las personas con un trastorno de la personalidad no sienten la necesidad de tratamiento y, probablemente por esta razón, suelen acudir a la consulta acompañadas de otra persona.
·El terapeuta destaca repetidamente las consecuencias indeseables de la forma de pensar y de comportarse de la persona, algunas veces fija límites a este comportamiento y también repetidamente enfrenta a la persona con la realidad. Las terapias de grupo y familiares, vivir en grupo en residencias especializadas y la participación en clubes sociales terapéuticos o en grupos de autoayuda pueden ser útiles.
·Estas personas a veces tienen ansiedad y depresión, que esperan aliviar con fármacos. Sin embargo, la ansiedad y la depresión que resultan de un trastorno de la personalidad son raramente aliviadas con fármacos de modo satisfactorio y tales síntomas pueden indicar que la persona está realizando algún autoexamen saludable.
·Cambiar una personalidad requiere mucho tiempo. Ningún tratamiento a corto plazo puede curar con éxito un trastorno de la personalidad pero ciertos cambios pueden conseguirse más rápidamente que otros. La temeridad, el aislamiento social, la ausencia de autoafirmación o los exabruptos temperamentales pueden responder a la terapia de modificación de la conducta. Sin embargo, la psicoterapia a largo plazo (terapia hablada), con el objetivo de ayudar a la persona a comprender las causas de su ansiedad y a reconocer su comportamiento desadaptado, es la clave de la mayoría de los tratamientos. Algunos tipos de trastornos de personalidad, como el narcisista o el obsesivo-compulsivo, pueden tratarse mejor con el psicoanálisis
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